勾引 大爷 5 种难堪可能是骨质疏松的信号，可惜许多东说念主不知说念，错过最好调治工夫！

跟着全球东说念主口老龄化的加快勾引 大爷，骨质疏松症已成为影响老年东说念主生计质料的遑急健康问题。提到骨质疏松，大多半的东说念主会念念到骨折、驼背等情况，很少有东说念主会念念到这种病还会激发多样难堪。

本年上半年，中国老年保健医学谋划会老年难堪疾病分会挑升组织掂量限制人人凭证我国国情制订了《老年骨质疏松性难堪诊疗与处置中国人人共鸣（2024   版）》，以程序并促进我国老年病东说念主骨质疏松性难堪诊疗的临床责任。那么，今天咱们就来聊聊骨质疏松性难堪。

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          5 种难堪

可能是骨质疏松的信号

骨质疏松病因复杂，包含遗传身分、免疫身分、性激素减少和降钙素减少、皮质类固醇加多等，诸多患者在身高彰着变矮前，泛泛全身凹凸会有多样难堪。以下 5 种难堪，泛泛便是骨质疏松的信号。

1

夜间痛

骨质疏松患者常在夜间或凌晨感到难堪，这种难堪可能难以笃定具体位置，证明为全身性的不适。这种难堪可能与白昼行动蕴蓄的微损害联系，夜间休息时难堪感更为彰着。

2

腰背痛

骨质疏松患者的骨结构会发生彰着病变，腰背部和肩颈部是负重较大、行动较多的部位，因此这些区域是患者通常感到难堪的场地。腰背痛在行动时会加剧，尤其是在长工夫矗立、坐着或进行某些膂力行动后。

3

行为痛

骨质疏松还可能导致行为难堪，尤其是在负重或行动时。这种难堪可能与肌肉倦怠、关键炎症或神汲取压联系。

如果行为在莫得彰着外伤的情况下出现难堪，尤其是在夜间或黎明，这可能是骨质疏松的一个信号。其原因可能是当骨质疏松症病东说念主发生椎体骨折后，由于椎体发生压缩改动、椎间孔变小，可导致脊神经根受压，出现行为辐射性难堪伴 / 不伴双下肢嗅觉或阐明进犯、单侧或双侧肋间神经痛、胸骨后难堪（相通心绞痛），也有病东说念主会出现上腹痛（相通急腹症）。

4

慢性痛

骨质疏松患者可能会阅历慢性难堪，这种难堪可能抓续数周、数月致使数年。慢性难堪可能与骨微结构的挫折、肌肉倦怠或神经损害联系。如果永久遇到不解原因的慢性难堪，尤其是在莫得彰着外伤或炎症的情况下，这可能是骨质疏松的一个迹象。

5

急性痛

严重的骨质疏松患者发生骨折时，相应的部位如椎体、股骨颈等处会出现急性的骨折难堪，翻身、起坐时出现加剧，应引起高度青睐，实时就医。

以上的难堪症状可能会有交叉出现的情况，举例腰背痛也有可能是急性或慢性难堪，回首骨质疏松难堪秉性旨在匡助大众提前预警，以便早防卫早调治。不外需要教导的是，当发生难堪时，提议先排之外伤或内科疾病，我方判断不了时，实时就医就诊。

出现骨质疏松性难堪

应该作念什么？

中老年东说念主群一朝出现上述自便一种难堪，提议实时到病院就诊，通过齐全的体格检讨、骨密度检讨荒谬它掂量影像学和实践室检讨，放手危及生命的急性疾病，判断骨质疏松严重进度，一朝确诊应在大夫的指点下积极进行临床禁锢。

一般调治

一般调治主如若生计方面的调治。老年病东说念主发生骨质疏松性难堪后，应注重平衡膳食、加强养分、充足日照、限定阐明、戒烟限酒、幸免过量饮用咖啡及碳酸饮料、幸免或减少使用影响骨代谢的药物、幸免颠仆等，保证基础药物钙剂和普通维生素 D 的充足摄入。

药物调治

药物调治主要包括抗骨松药物和镇痛药物，但要注重应在专科大夫指点下用药，不成自行盲目用药。

抗骨松调治药物主要包括：

双膦酸盐：如阿仑膦酸钠（Alendronate）和利塞膦酸钠（Risedronate），不错匡助减少骨招揽，加多骨密度。

钙和维生素 D 补充：有助于骨骼健康，提议每天摄入满盈的钙和维生素 D。

降钙素：不错松开难堪并匡助骨密度的督察。

礼聘性雌激素受体迤逦剂（SERM）：如雷洛昔芬（Raloxifene），用于绝经后女性。

合成的甲状旁腺激素（如特立帕肽）：用于严重的骨质疏松症患者。

镇痛药物主要包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）用于缓解难堪。

阿片类药物：关于严重的难堪，可能需要短期使用阿片类药物，但需严慎使用以幸免成瘾。

需要注重的是，骨质疏松的药物调治需要轮廓洽商患者的具体情况，礼聘合适的药物和调治决策，往往需要多种药物联接使用。因此，确诊骨质疏松的患者应在大夫的指点下进行用药，不提议自行用药调治。

介入及手术调治

关于骨质疏松性椎体压缩骨折应尽早抗骨质疏松调治，以防卫骨折再发生。关于髋部骨折的老年患者，在无实足手术禁忌证的情况下提议尽快手术调治。

情态调治及阐明调治

泄露步履疗法不错改善病东说念主自我戒指智商，加强患者对难堪的联接和积极反应，有助于改善慢性难堪病东说念主的难堪感受，普及病东说念主生计质料。

专科东说念主士指点下的阐明（如拍浮、瑜伽、普拉提等），不错改善老年病东说念主肌肉

力量、合作性和平衡性，裁减颠仆风险。最节略的阐明阵势是步辇儿，老年东说念主可礼聘合乎负重，但需节省。

    不同庚岁段

"养骨"这么作念

骨质疏松症是一种不错通过早期禁锢和生计阵势改动来防卫的疾病，防卫骨质疏松症比调治要愈加遑急和有用。

1. 儿童和青少年（0~18 岁）

该年岁段骨骼快速滋长，骨密度渐渐加多，骨量的加多主要通过骨形成（骨生成）历程散伙，因此，需要确保骨骼的健康发育和最大化骨密度。

最初，需要保证充足的钙摄入和维生素 D 的摄入，乳成品、绿叶蔬菜和强化食物是考究无比的钙起头，而阳光照耀和富含维生素 D 的食物（如鱼肝油、蛋黄）是主要起头。

同期，提议加强体魄行动，负重阐明如跑步、跳绳和球类阐明，有助于骨骼的健康发育。此外，进行散伙的力量教训，不错增强骨密度。

此外，注重保抓健康的生计阵势，减少含糖饮料摄入，幸免抽烟和二手烟。

2. 成年东说念主（19~45 岁）

该年岁段骨量一般督察在一个相对阐明的水平，骨形成和骨招揽（骨重塑）历程处于平衡情景，因此，需要督察骨骼健康，贯注骨量减少。

该阶段需要不竭温雅养分补充，摄入满盈的卵白质、维生素和矿物资；多晒太阳、散伙阐明、注重补钙，有助于督察骨密度；戒烟限酒有助于减少骨量流失。

3. 中老年东说念主（45 岁及以上）

跟着年岁的增长，骨招揽速率渐渐杰出骨形成速率，导致骨量启动渐渐丢成仇减少，骨骼也渐渐"变脆"，更容易出现骨质疏松，是以需要防卫骨质疏松和骨折。

该阶段东说念主群要注重平衡饮食，摄入满盈的卵白质和其他养分素；同期进行散伙的力量教训，匡助督察骨密度和肌肉质料；此外，要按期体检，包括骨密度检测，早期发现和禁锢骨质疏松。

如果有必要，不错口服药物进行骨质疏松的禁锢。最遑急的是调整生计阵势，确保居住环境安全，使用防滑垫、扶手等，防卫颠仆。

筹谋制作

作家丨纪刚   河北医科大学第一病院骨科副主任医师

审核丨王军   复旦大学附属上海市第五东说念主民病院骨科主任医师

筹谋丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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